附睾炎的原因是什么

附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染、医源性操作损伤等原因引起。附睾炎通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，可通过抗生素治疗、局部护理、手术引流等方式干预。

1、细菌感染

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染是常见病因。这类感染多伴随尿频尿急症状，需通过尿培养明确病原体。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，治疗期间需禁止性生活。

2、尿路感染扩散

膀胱炎或尿道炎未及时控制时，细菌可能通过输精管蔓延至附睾。患者除阴囊坠痛外，可能出现血尿或脓尿。建议完善泌尿系统超声检查，可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合环丙沙星片缓解症状。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾。这类患者常有尿道分泌物增多的特征，确诊需进行核酸扩增检测。多西环素肠溶胶囊、头孢曲松钠注射剂等药物对特异性病原体有效，性伴侣需同步治疗。

4、前列腺炎继发

慢性前列腺炎患者可能出现炎症经输精管扩散的情况。这类患者往往有长期会阴部不适病史，治疗需针对前列腺和附睾同步进行。可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合前列舒通胶囊改善局部循环。

5、医源性损伤

导尿管置入或经尿道手术后，器械可能将细菌带入生殖系统。此类感染多在术后48小时内发作，需警惕铜绿假单胞菌等医院获得性病原体。治疗需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

附睾炎患者应卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀，穿着宽松棉质内裤避免摩擦。饮食需避免辛辣刺激食物，适量增加冬瓜、绿豆等利尿食材摄入。急性期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止自行挤压肿胀部位。若出现持续高热或脓性分泌物，须立即就医排除睾丸扭转等急症。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查超声评估炎症吸收情况。