小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗、呼吸支持治疗、并发症处理及营养支持。需根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物有注射用苯唑西林钠、注射用头孢呋辛钠、注射用盐酸万古霉素等，同时需密切监测患儿生命体征和肺部影像学变化。
1、抗生素治疗
金黄色葡萄球菌对多种抗生素易产生耐药性，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。对甲氧西林敏感菌株可选用注射用苯唑西林钠或注射用头孢呋辛钠，疗程通常需要2-4周。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染需使用注射用盐酸万古霉素或注射用替考拉宁，重症患儿可能需要联合利福平胶囊。治疗过程中需定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标。
2、对症支持治疗
高热患儿可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咳嗽剧烈影响休息时可短期使用氢溴酸右美沙芬口服溶液。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。同时需保证充足液体摄入，维持水电解质平衡，必要时可静脉补液。
3、呼吸支持治疗
出现呼吸困难的患儿需给予氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在92%以上。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气。肺部听诊闻及湿啰音明显者可配合雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液，每日2-3次以改善气道炎症和痉挛。
4、并发症处理
约30%患儿可能并发脓胸或肺脓肿，需在超声引导下行胸腔闭式引流，并延长抗生素疗程至4-6周。出现感染性休克者需积极扩容，必要时使用注射用盐酸多巴胺维持血压。合并脑膜炎时需选用能透过血脑屏障的抗生素如注射用盐酸万古霉素，并加用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。
5、营养支持
急性期患儿常有食欲减退，可给予高热量、高蛋白的流质或半流质饮食，必要时通过鼻胃管喂养。恢复期逐渐增加瘦肉泥、鸡蛋羹等优质蛋白摄入，配合新鲜果蔬补充维生素。对营养不良患儿可额外添加小儿氨基酸注射液或脂肪乳注射液，每日监测体重变化。
治疗期间患儿需卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。家长应每日记录体温、呼吸频率和饮食情况，观察有无气促加重或精神萎靡等危重征兆。恢复期可逐步进行呼吸功能锻炼，如吹气球等游戏活动，但需避免剧烈运动。出院后需定期复查胸片，遵医嘱完成抗生素疗程，注意预防交叉感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低复发风险。
