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肌酐偏高治疗方法

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肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肌酐偏高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起。

1、调整饮食

减少高蛋白食物的摄入有助于降低肌酐水平,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。增加低钾蔬菜水果的摄入,如苹果、白菜等,避免香蕉、土豆等高钾食物。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免大量饮水加重肾脏负担。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。糖尿病患者应维持空腹血糖在4.4-7.0毫摩尔/升,餐后血糖低于10毫摩尔/升,可使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。高尿酸血症患者需将血尿酸控制在360微摩尔/升以下,可使用非布司他片、苯溴马隆片等药物。

3、药物治疗

肾性贫血患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等改善贫血。代谢性酸中毒患者可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。水肿患者可使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿。合并感染者可根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。

4、透析治疗

当肌酐超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需进行透析治疗。血液透析每周需进行2-3次,每次4小时,通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析每日需进行3-5次换液,利用腹膜作为半透膜进行物质交换。透析期间需严格限制水分摄入,监测血压、体重变化,预防感染等并发症。

5、肾移植

终末期肾病患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后需定期监测血肌酐、尿素氮等指标,避免剧烈运动和外伤。保持会阴部清洁,预防尿路感染。术后1年内需每月复查,稳定后可逐渐延长复查间隔。

肌酐偏高患者需定期监测肾功能指标,建议每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、尿酸等。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动。注意保暖,预防感冒和感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现水肿、乏力、恶心等症状时及时就医。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。

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