老年人血压忽高忽低是什么原因

老年人血压忽高忽低可能与自主神经功能紊乱、药物因素、体位性低血压、肾脏疾病、心脏疾病等原因有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱调整治疗方案。

1、自主神经功能紊乱

老年人自主神经调节能力下降可能导致血压波动。常见表现为晨起高血压、夜间低血压，可能伴随头晕、心悸等症状。可通过规律作息、避免情绪激动等方式改善。

2、药物因素

降压药物过量或服用时间不当可能引起血压异常波动。例如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物需严格遵医嘱服用。若出现血压骤降需及时复诊调整用药方案。

3、体位性低血压

快速起身时收缩压下降超过20毫米汞柱称为体位性低血压。老年人血管弹性减退易发此症，可能伴随眼前发黑、乏力等症状。建议改变体位时动作缓慢，适当增加水分摄入。

4、肾脏疾病

肾动脉狭窄或肾功能不全可能引起肾性高血压波动。通常伴随蛋白尿、夜尿增多等症状。需进行尿常规、肾功能检查明确诊断，可使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物治疗。

5、心脏疾病

心律失常如房颤可能导致血压测量值不稳定。可能伴随胸闷、心慌等症状。需进行心电图、心脏超声检查，必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心律。

老年人日常应注意定期监测血压并记录，选择臂式电子血压计在安静状态下测量。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动。保证充足睡眠，控制情绪波动。若血压持续异常或伴随严重症状，应立即就医排查继发性高血压可能。