肝梗死有哪些典型症状
肝梗死的典型症状主要有右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、肝功能异常等。肝梗死是由于肝脏血液供应受阻导致局部组织缺血坏死引起的疾病，可能与血栓形成、动脉栓塞等因素有关。
1、右上腹疼痛
肝梗死最常见的症状是突发性右上腹剧烈疼痛，疼痛可能持续数小时至数天。疼痛通常位于右侧肋缘下方，可能向肩背部放射。这种疼痛是由于肝脏缺血坏死刺激肝包膜或周围组织引起的。患者常描述为持续性钝痛或绞痛，活动或深呼吸时可能加重。
2、发热
肝梗死患者常出现中低度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热是由于坏死肝组织释放炎症介质和细胞因子引起的全身炎症反应。发热通常在发病后24-48小时内出现，可能伴有寒战、出汗等表现。持续发热可能提示继发感染或梗死范围扩大。
3、恶心呕吐
约半数肝梗死患者会出现恶心呕吐症状。这是由于肝脏功能受损和炎症反应刺激胃肠道所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。恶心呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，加重患者不适感。症状通常在发病初期最为明显，随着病情发展可能逐渐减轻。
4、黄疸
部分肝梗死患者会出现轻度至中度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸是由于坏死肝细胞无法正常代谢胆红素所致。黄疸程度与梗死范围和肝功能损害程度相关。黄疸通常在发病后2-3天开始出现，可能伴有尿色加深和粪便颜色变浅。
5、肝功能异常
肝梗死患者几乎都会出现不同程度的肝功能异常。实验室检查可发现转氨酶显著升高，ALT和AST可升至正常值的5-10倍。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶也可能轻度升高。血清胆红素水平增高，白蛋白水平可能降低。凝血功能检查可能显示凝血时间延长，反映肝脏合成功能受损。
肝梗死患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食上建议选择易消化、低脂、高蛋白的食物，少量多餐，避免油腻、辛辣刺激性食物。保持充足的水分摄入，但如有腹水或水肿需限制钠盐摄入。戒烟戒酒，避免使用可能损害肝脏的药物。定期监测肝功能指标，遵医嘱进行影像学复查。如出现腹痛加重、持续高热、意识改变等表现应立即就医。恢复期可适当进行轻度活动，但应避免过度劳累，保持良好的作息规律。
