褥疮防治床垫用法 褥疮怎么预防

褥疮防治床垫的正确用法是将其平铺于床面，确保气泵管路连接通畅，并根据患者体重和舒适度调节至合适的压力模式，同时需配合定期的体位变换等综合护理措施。预防褥疮需要采取减轻局部压力、避免摩擦与潮湿、加强营养支持、进行皮肤护理与观察以及使用专业防护用具等综合策略。

一、减轻局部压力

这是预防褥疮最核心的措施。长期持续的压力是导致皮肤及皮下组织缺血缺氧、最终坏死的主要原因。应建立规律的翻身计划，对于卧床患者，建议每两小时更换一次体位，可采用侧卧、仰卧交替进行。在协助翻身时，动作需轻柔，使用翻身枕、软垫等工具将骨隆突处如骶尾部、足跟、肘部等部位悬空，避免直接受压。对于坐轮椅的患者，应指导其每隔十五至三十分钟进行一次抬臀减压动作。使用专业的减压床垫，如交替压力气垫床或高密度泡沫垫，能有效分散身体压力，是重要的辅助手段。

二、避免摩擦与潮湿

摩擦会直接损伤皮肤角质层，潮湿环境则会软化皮肤，使其更易受损并滋生细菌。在移动或搬运患者时，应避免拖、拉、拽等动作，可借助过床易、移位吊带等工具减少皮肤摩擦。保持床单、衣物平整、干燥、无皱褶，及时更换被汗液、尿液或粪便污染的衣物与床单。对于大小便失禁的患者，需使用吸湿性强的护理垫，并定时清洁会阴及臀部皮肤，清洁后涂抹皮肤保护剂或屏障霜，以隔离潮湿刺激。洗澡时水温不宜过高，选择温和的沐浴露，洗后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤。

三、加强营养支持

营养不良会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩、皮肤弹性下降，使患者更易发生褥疮且伤口愈合困难。预防褥疮需保证充足的热量、优质蛋白及维生素摄入。饮食上应增加鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含优质蛋白的食物，以及新鲜蔬菜水果以补充维生素C和锌等微量元素，它们对胶原蛋白合成和伤口修复至关重要。对于进食困难或存在营养不良风险的患者，应在医生或临床营养师指导下，通过口服营养补充剂或肠内营养制剂进行强化支持，定期监测体重和白蛋白等营养指标。

四、皮肤护理与观察

每日至少进行一次全身皮肤的全面检查，特别是骨骼突出的部位。检查时注意观察皮肤有无发红、发热、肿胀、硬结、水疱或破损。对于持续发红且按压后不褪色的区域，提示可能已发生一期褥疮，需立即采取减压措施并加强保护。每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的碱性皂液。清洁后，对于干燥皮肤可涂抹润肤露保持滋润，对于高风险部位可酌情使用赛肤润液体敷料等产品以改善局部血液循环，增强皮肤抵抗力。切忌对已发红的部位进行按摩，以免加重软组织损伤。

五、使用专业防护用具

正确使用专业的防护工具能有效降低褥疮发生风险。除前述的减压床垫外，还包括各种形状的减压垫圈、足跟保护垫、肘部保护套等，用于对特定部位进行针对性保护。选择合适的座椅坐垫对轮椅使用者同样重要。对于已出现皮肤发红或浅表破损的患者，可使用透明薄膜敷料、泡沫敷料或水胶体敷料进行保护，这些敷料能减少摩擦、管理渗液并创造一个利于愈合的微环境。所有防护用具的使用都需确保其适合患者个体情况，并定期检查其有效性及皮肤状况。

褥疮的预防是一项需要持之以恒的系统工程，关键在于将减压、皮肤护理、营养支持和风险观察融入到日常照护的每一个环节中。照护者与患者本人均应提高防范意识，掌握正确的护理技巧。一旦发现皮肤出现无法消退的红斑、水疱或破溃，应立即咨询医护人员，获取专业的伤口处理指导，避免自行使用偏方或不当处理导致感染加重。建立良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，对于长期卧床或活动受限的患者维持整体健康、预防并发症同样具有重要意义。