腰骶部疼痛是为什么

腰骶部疼痛可能与遗传因素、不良姿势、急性损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等原因有关。腰骶部疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉僵硬等症状。腰骶部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。

一、遗传因素

遗传因素可能导致腰骶部先天结构异常，例如隐性脊柱裂或腰椎骶化，这类情况容易在劳累后诱发疼痛。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，配合游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。若疼痛持续应进行基因筛查和影像学检查。

二、不良姿势

长期弯腰工作或坐姿不当会使腰骶部肌肉持续紧张，导致慢性劳损。建议定时改变体位，使用腰靠垫支撑，每日进行小燕飞动作锻炼腰背肌。疼痛急性期可采用微波理疗改善局部血液循环。

三、急性损伤

腰部突然扭转或负重可能引起韧带拉伤、肌肉撕裂等急性损伤。伤后应立即制动并冰敷，48小时后改用热敷。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，配合针灸推拿促进组织修复。

四、腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外伤导致髓核突出，压迫神经根引发腰骶痛伴下肢麻木。该病与年龄增长和过度负重有关，典型症状包括直腿抬高试验阳性。治疗需联合腰椎牵引，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物，严重者需行椎间孔镜手术。

五、腰椎管狭窄症

椎管容积减小会压迫马尾神经，常见于退行性病变患者，表现为行走后疼痛加重的前屈缓解现象。诊断需依靠CT或MRI，轻症可采用硬膜外封闭治疗，重症需行椎管减压术，术后配合康复训练恢复功能。

腰骶部疼痛患者应注意保持正确站姿与坐姿，避免提重物和突然转身动作。睡眠时选择硬度适中的床垫，日常加强腰背肌锻炼如桥式运动。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便障碍或剧烈疼痛需立即就医，定期复查观察病情变化。寒冷季节注意腰部保暖，可佩戴护腰提供外部支撑。长期伏案工作者应设置定时起身活动，避免单一姿势持续时间过长。