晚期帕金森病如何护理

晚期帕金森病护理需围绕运动功能维护、并发症预防和心理支持展开，主要包括体位管理、营养支持、吞咽训练、皮肤护理和家庭环境改造等措施。

1、体位管理

患者因肌强直和姿势反射障碍易发生跌倒，需保持床栏防护并使用防滑垫。每日协助进行2-3次被动关节活动，重点针对腕关节、踝关节等易挛缩部位。坐位时使用高背椅并配置扶手，避免长时间低头姿势诱发吞咽困难。

2、营养支持

由于自主进食困难和静息性震颤消耗增加，建议采用高蛋白流质饮食分5-6次摄入。可选用增稠剂调整食物性状，同时补充维生素D钙剂预防骨质疏松。监测体重变化，每周记录出入量平衡。

3、吞咽训练

针对喉部肌肉僵直导致的吞咽障碍，餐前可进行冷刺激训练。进食时保持90度坐位，采用低头吞咽法。备好吸引器预防误吸，必要时采用鼻饲管喂养。定期进行VFSS评估吞咽功能分级。

4、皮肤护理

运动减少导致骨突部位压疮风险增高，需每2小时变换体位并使用减压垫。大小便失禁患者选用吸湿透气护理垫，每日温水清洁后涂抹氧化锌软膏。检查足跟、骶尾等部位是否出现红斑或破损。

5、环境改造

移除地毯等障碍物，走廊安装双侧扶手。卫生间设置坐便器和防滑把手，卧室配备可调节病床。在常用物品放置区域增加夜灯照明，避免因视力障碍导致行动困难。

护理过程中需定期评估药物疗效波动现象，记录开-关期持续时间。保持每日15-30分钟日照以调节昼夜节律，可通过音乐疗法缓解焦虑情绪。建议照料者参加专业护理培训，建立3-4人轮换照护机制避免疲劳。当出现发热、呛咳等异常时应立即联系神经内科医生调整治疗方案。