怎么才能知道有没有颈椎病

颈椎病可通过颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。颈椎病可能与长期低头、颈部外伤、椎间盘退变、颈椎不稳、骨质增生等因素有关。

1、颈部疼痛

颈椎病早期常表现为颈部酸痛或钝痛，疼痛可向肩背部放射。长时间保持固定姿势如低头玩手机后症状加重，活动颈部可能暂时缓解。这种疼痛多与肌肉劳损或小关节紊乱有关，热敷或适度按摩有助于改善。

2、上肢麻木

当颈椎间盘突出压迫神经根时，可能出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，典型表现为从颈部向手指放射的触电样疼痛。症状在咳嗽、打喷嚏时可能加重，夜间侧卧压迫患侧时更为明显。神经根型颈椎病常伴随握力下降。

3、头晕目眩

椎动脉型颈椎病可因颈椎病变刺激椎动脉导致脑供血不足，引发阵发性眩晕，特别是在突然转头或后仰时诱发。可能伴随恶心呕吐、视物模糊等症状，但通常不伴随意识丧失。这类症状需要与耳石症等前庭疾病鉴别。

4、影像学检查

X线片可观察颈椎生理曲度改变、骨质增生等情况；CT能清晰显示骨性结构异常；MRI对软组织分辨率高，可准确判断椎间盘突出程度和脊髓受压状况。动态位X线片有助于诊断颈椎不稳，肌电图检查可评估神经损伤程度。

5、特殊体征检查

医生可能进行压颈试验、臂丛牵拉试验等物理检查。压颈试验阳性表现为低头时上肢放射痛加重，提示神经根受压；霍夫曼征阳性可能提示脊髓受压。这些检查需要专业医生操作，自行测试可能加重损伤。

预防颈椎病需避免长时间低头，使用电子设备时保持视线与屏幕平齐，每40分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头，避免过高或过低。日常可进行颈部米字操锻炼，动作要缓慢轻柔。出现持续颈部不适或神经症状时应及时就医，避免盲目推拿或自行牵引。饮食上注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳有助于骨骼健康。急性发作期可短期使用颈托保护，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。