腰椎骨结核是什么意思

腰椎骨结核是指结核分枝杆菌感染腰椎骨骼及周围组织引发的慢性炎症性疾病，属于脊柱结核最常见类型，多继发于肺结核或其他部位结核感染。

结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至腰椎，破坏椎体及椎间盘结构，早期表现为腰部隐痛、活动受限，随病情进展可能出现脊柱畸形、冷脓肿形成甚至截瘫。典型病理改变包括椎体骨质破坏、死骨形成及椎旁脓肿，影像学可见椎间隙狭窄、椎体塌陷。患者常合并低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，部分病例因脓肿压迫神经根出现下肢放射痛或感觉异常。

诊断需结合结核接触史、PPD试验、干扰素释放试验等实验室检查，CT或MRI可清晰显示骨质破坏范围与神经受压情况。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合化疗，严重脊柱不稳定或神经压迫者需手术清除病灶并植骨融合。延误治疗可能导致永久性神经损伤或脊柱后凸畸形。

腰椎骨结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食以增强抵抗力，急性期严格卧床休息并使用支具保护脊柱，康复期逐步进行腰背肌功能锻炼。定期复查肝肾功能及脊柱影像学，全程遵医嘱用药不得擅自停药，密切观察药物不良反应。合并糖尿病等基础疾病者需强化血糖控制，家庭成员应进行结核筛查，保持居室通风消毒。出现新发神经症状或疼痛加重需立即就医，避免提重物及剧烈扭转动作以防病理性骨折。