大多热性惊厥多数不导致癫痫
美国癫痫学会年会上公布的一项分析显示,热性惊厥儿童发生癫痫的风险随时间推移而降低。
在对前瞻性英国国立全科癫痫研究的分析中,伦敦大学学院神经病学研究所的Gail S. Bell博士及其同事回顾了1984~1987年间入组的220例热性惊厥(除外新生儿惊厥)儿童的数据。结果发现,68%的儿童在首次发作后无进一步发作。在随访至2009~2010年的181例儿童中,175例在过去5年无发作,其中171例未应用抗癫痫药。
然而,在索引发作并非首次热性惊厥发作的儿童中,惊厥复发的风险稍高[风险比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)发生癫痫,17例(8%)发生无热惊厥。总体而言,索引发作后20年发生癫痫的概率为6.7%。发生癫痫的标准化发病比为9.7;在随访10年的0~10岁儿童中,该标准化发病比最高,而在随访10~20年的15~20岁受试者中,该标准化发病比随年龄增加而降低直至变得不再显著。
该研究的局限性在于样本量较小。未来尚需进行样本量更大的族群分层研究,以明确癫痫风险是否会降至一般人群水平。
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