脚踝扭曲跟腱疼怎么办

脚踝扭曲跟腱疼可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝扭曲跟腱疼通常由运动损伤、跟腱炎、跟腱断裂、踝关节不稳、骨关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用护踝或支具固定踝关节，减少跟腱牵拉。建议选择硬质护踝，制动时间一般为2-4周，严重者需延长至6周。制动期间可进行足趾屈伸活动预防肌肉萎缩。

2、冷敷处理

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解局部疼痛。若皮肤出现麻木感应暂停冷敷，慢性期可改用热敷促进血液循环。

3、加压包扎

用弹性绷带自足背向小腿螺旋式缠绕，压力需均匀适度。包扎后观察足趾颜色，若发紫需松解绷带。加压可减少组织渗出，配合冷敷效果更佳。夜间睡眠时须拆除绷带避免影响血运。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平，坐位时用脚凳支撑。抬高角度建议30-45度，维持时间每天不少于6小时。该措施利用重力促进静脉回流，能有效减轻踝关节肿胀和胀痛感。

5、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。跟腱炎患者可能需要注射醋酸泼尼松龙混悬液，需严格无菌操作避免感染。

恢复期应循序渐进进行康复训练，初期做踝泵运动、弹力带抗阻练习，后期逐步过渡到单腿站立、提踵训练。选择鞋帮较高、鞋底有缓冲功能的运动鞋，避免穿高跟鞋或平底鞋。日常可补充富含维生素C和蛋白质的食物促进组织修复，若疼痛持续超过2周或出现明显功能障碍需及时复查MRI明确跟腱损伤程度。