半身不遂怎么治疗

半身不遂的治疗是一个综合性的过程，主要方法包括康复训练、物理治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。半身不遂通常由脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因引起，建议患者及时就医，在专业医生指导下制定个体化治疗方案。

一、康复训练

康复训练是恢复肢体功能的核心，贯穿治疗全程。在病情稳定后应尽早开始，由康复治疗师指导进行。训练内容主要包括被动关节活动度训练，以预防关节挛缩和肌肉萎缩；主动运动训练，从简单的肌肉收缩开始，逐步过渡到坐位平衡、站立和步行训练；以及作业疗法，针对穿衣、进食、洗漱等日常生活活动进行训练，旨在提高生活自理能力。康复训练需要长期坚持，循序渐进。

二、物理治疗

物理治疗利用物理因子辅助功能恢复。常用方法包括功能性电刺激，通过电流刺激瘫痪肌肉，诱发肌肉收缩，防止肌肉废用性萎缩，并可能促进神经功能重塑。生物反馈治疗帮助患者通过视觉或听觉信号，感知并学习控制微弱的肌肉活动。其他如经颅磁刺激等神经调控技术，也可能对改善运动功能有所帮助。物理治疗通常作为康复训练的补充手段。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制原发病、预防并发症及改善神经功能。针对缺血性脑卒中引起的半身不遂，可能需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发，阿托伐他汀钙片稳定斑块。为改善脑循环和营养神经，医生可能会开具长春西汀片、胞磷胆碱钠胶囊或甲钴胺片等。若存在肌肉痉挛，可使用盐酸乙哌立松片或巴氯芬片缓解肌张力。所有药物均须严格遵医嘱使用。

四、介入治疗

介入治疗主要针对特定的脑血管病因。对于急性缺血性脑卒中且符合指征的患者，血管内介入取栓术是重要的治疗手段，通过导管将血栓取出，快速恢复脑部血流，挽救缺血脑组织，最大程度减少神经功能缺损。对于脑动脉瘤或脑血管畸形破裂出血导致的半身不遂，可能需要进行血管内栓塞术，从源头上处理病灶。介入治疗具有微创、精准的特点，但需严格把握适应证和时间窗。

五、手术治疗

手术治疗适用于部分患者以解除病因或矫正后遗症。对于因脑肿瘤压迫导致的半身不遂，需行肿瘤切除术以解除压迫。因严重脑出血且药物无法控制颅内压时，可能需进行去骨瓣减压术或血肿清除术。在恢复期，若出现严重的关节挛缩畸形影响功能，可能考虑进行肌腱延长或转移等矫形手术。手术决策需神经内科、神经外科、康复科等多学科团队共同评估。

半身不遂患者的日常护理与康复同等重要。家庭环境应进行无障碍改造，如安装扶手、使用防滑垫、调整床椅高度，以保障安全并方便活动。饮食上需保证营养均衡，多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘；对于吞咽困难者，应调整食物质地为糊状或泥状，进食时采取坐位或半卧位，谨防呛咳和吸入性肺炎。家属应学习正确的辅助转移和被动活动方法，给予患者充分的情感支持与鼓励，帮助其建立康复信心。定期随访，监测血压、血糖、血脂等指标，控制基础病，是预防复发的重要环节。康复之路漫长，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。