胎盘早剥对产妇的影响

胎盘早剥可能对产妇造成严重危害，主要包括产后出血、失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫胎盘卒中、急性肾衰竭等并发症。

1、产后出血

胎盘早剥会导致子宫肌层收缩乏力，剥离面血管持续开放，引发难以控制的产后出血。出血量超过500毫升即可诊断为产后出血，严重时需输血治疗并可能需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、失血性休克

当出血量超过全身血容量的20%时，产妇可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。需立即建立静脉通道快速补液，必要时使用多巴胺等血管活性药物维持循环。

3、弥散性血管内凝血

胎盘剥离后大量组织凝血活酶进入母体血液循环，激活凝血系统导致微血管内广泛血栓形成，继而因凝血因子消耗引发全身出血倾向。实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低。

4、子宫胎盘卒中

血液渗透至子宫肌层可引起子宫收缩乏力，严重时肌纤维变性坏死，表现为子宫呈紫铜色、质地柔软如袋状。这种情况可能需要行子宫切除术以控制出血。

5、急性肾衰竭

大量失血导致肾灌注不足，加上血红蛋白堵塞肾小管，可能引发少尿或无尿。需监测尿量及肾功能指标，必要时进行血液透析治疗。

胎盘早剥产妇产后需密切监测生命体征及阴道出血情况，保持会阴清洁预防感染，适当补充铁剂纠正贫血，保证充足营养摄入促进恢复。建议6个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查血常规及凝血功能。再次妊娠时应加强产前检查，尤其注意血压监测及胎动计数，发现异常及时就医。