痤疮有哪些检查依据

痤疮的诊断主要依据临床表现和体格检查，必要时可通过皮肤镜检查、细菌培养、激素水平检测等方式辅助判断。痤疮的检查依据主要有皮损形态观察、炎症程度评估、病原学检测、内分泌检查、皮肤镜检等。

1、皮损形态观察

医生通过肉眼观察痤疮的皮损类型和分布特点进行初步诊断。典型表现为面部、胸背部出现粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节，皮损形态多样且多呈对称分布。开放性粉刺可见黑色角质栓，闭合性粉刺表现为肤色小丘疹，炎性皮损周围常伴红肿。

2、炎症程度评估

根据皮损性质和数量进行痤疮分级评估。轻度痤疮以粉刺为主，中度出现红色炎性丘疹，重度表现为深在性结节囊肿。医生会记录皮损数量、大小及浸润深度，评估炎症活动度，为治疗方案选择提供依据。

3、病原学检测

对顽固性或暴发性痤疮可进行病原学检查。取脓疱分泌物做细菌培养可检出痤疮丙酸杆菌，药敏试验能指导抗生素选择。真菌镜检可排除马拉色菌毛囊炎，需与痤疮进行鉴别诊断。

4、内分泌检查

针对女性顽固性痤疮患者需检测性激素水平。血清睾酮、脱氢表雄酮升高可能提示多囊卵巢综合征，促黄体生成素与促卵泡激素比值异常可能影响皮脂腺功能。甲状腺功能检测可排除内分泌代谢异常导致的痤疮样皮疹。

5、皮肤镜检

皮肤镜可放大观察毛囊口和皮脂腺导管状态。典型表现为毛囊角栓堵塞伴周围血管扩张，炎性痤疮可见毛囊周围红斑和鳞屑。皮肤镜能清晰显示微粉刺和早期炎性改变，有助于痤疮的早期诊断和疗效观察。

痤疮患者日常应注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品避免过度清洁。饮食上减少高糖高脂食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果。避免用手挤压痤疮皮损，防止感染和瘢痕形成。规律作息有助于调节内分泌，减轻痤疮症状。若痤疮持续加重或伴有明显炎症，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行规范治疗。