肩周炎出现疼痛怎么办

肩周炎出现疼痛可通过热敷、遵医嘱使用药物、物理治疗、康复锻炼、手术治疗等方式缓解。肩周炎疼痛通常由炎症刺激、关节粘连、肌肉痉挛、创伤、颈椎病等原因引起。

一、热敷

热敷是缓解肩周炎疼痛的基础物理方法。使用热水袋或热毛巾对疼痛区域进行热敷，有助于促进局部血液循环，放松紧张的肌肉和筋膜，从而减轻因肌肉痉挛和炎症引起的疼痛感。热敷温度不宜过高，以皮肤感觉温暖舒适为宜，每次持续15-20分钟，每日可重复进行数次。这种方法适用于疼痛早期或慢性期，对于急性期伴有明显红肿热痛的患者则不建议使用，以免加重炎症反应。

二、遵医嘱使用药物

在医生指导下使用药物是控制肩周炎炎症和疼痛的重要医疗干预手段。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，用于减轻炎症和疼痛；肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，有助于缓解肩部肌肉的过度紧张和痉挛；对于疼痛剧烈者，医生也可能短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液进行局部封闭治疗。使用这些药物必须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或延长疗程，以免引起胃肠不适、肝肾功能损伤等不良反应。

三、物理治疗

物理治疗是肩周炎康复的核心环节，旨在改善关节活动度、减轻疼痛并预防粘连加重。专业康复治疗师会采用超声波、中频电疗、冲击波等仪器治疗来消炎镇痛、松解粘连。同时配合手法治疗，如关节松动术，以温和、渐进的方式被动活动肩关节，逐步分离粘连的关节囊和周围软组织。物理治疗需要按疗程规律进行，患者应积极配合治疗师的指导，治疗过程中可能出现短暂的酸痛感属于正常现象。

四、康复锻炼

坚持进行科学、循序渐进的康复锻炼对于恢复肩关节功能至关重要。锻炼应在疼痛可忍受的范围内进行，避免暴力牵拉。常用动作包括钟摆运动、爬墙运动、肩关节内旋外旋拉伸、毛巾辅助拉伸等。这些锻炼有助于拉伸和软化挛缩的关节囊，增强肩周肌肉力量，维持并扩大关节活动范围。锻炼贵在坚持，每日应定时定量完成，初期可能感觉疼痛和僵硬，随着锻炼的持续，症状会逐渐改善。

五、手术治疗

当保守治疗持续数月无效，肩关节粘连严重、活动度严重受限且疼痛严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。常见术式有关节镜微创手术，在镜下进行关节囊松解、粘连组织清理，创伤小、恢复较快；对于极少数合并肩袖巨大撕裂或关节内结构严重病变的患者，可能需要进行开放性手术。手术治疗后仍需配合系统的康复锻炼，才能达到最佳效果，否则可能再次发生粘连。

肩周炎疼痛的日常管理同样重要。患者应注意肩部保暖，避免空调或风扇直吹，防止受凉加重症状。睡眠时尽量选择仰卧或健侧卧位，避免压迫患侧肩膀。在日常活动中，尽量减少提重物、过度高举手臂等可能诱发疼痛的动作。饮食方面可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于维持骨骼和肌肉健康。保持积极乐观的心态，认识到肩周炎病程较长但具有自限性，积极配合治疗和锻炼，绝大多数患者的功能都能得到良好恢复。若疼痛突然加剧、出现夜间痛醒或伴有上肢麻木无力等症状，应及时复诊。