肩周炎疼痛厉害怎么办

肩周炎疼痛厉害可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但急性期红肿热痛明显时应改为冷敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显可用盐酸乙哌立松片。关节腔注射复方倍他米松注射液能快速缓解症状，但每年不宜超过3次。所有药物均需排除胃肠道疾病、肝肾疾病等禁忌证后使用。

3、物理治疗

采用超声波、冲击波、中频电刺激等物理疗法。超声波能促进组织修复，每次治疗8-10分钟；冲击波可松解粘连，每周1次，3-5次为疗程；中频电刺激能缓解疼痛，每日20分钟。物理治疗需配合主动运动，避免治疗后立即提重物。糖尿病患者需调整能量强度，凝血功能障碍者禁用冲击波。

4、功能锻炼

进行爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸等康复训练。爬墙运动时面对墙壁手指交替上爬，每日3组每组10次；钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈，每组20圈；毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。冻结期患者需在热敷后立即进行锻炼。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者可考虑关节镜下松解术。手术松解关节囊粘连，术后24小时内开始被动活动，配合镇痛泵控制疼痛。术后需坚持6个月系统康复训练防止再粘连。合并严重骨质疏松、凝血功能障碍者手术风险较高，需评估后决定。

肩周炎患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，避免提重物和过度使用患肢。睡眠时垫高患侧肩部，选择仰卧或健侧卧位。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，定期监测糖化血红蛋白。疼痛持续加重或伴发热需及时复查，排除感染、肿瘤等严重疾病。康复期间可配合中医针灸、推拿等传统疗法，但需选择正规医疗机构。