糖尿病青光眼的危害

糖尿病青光眼可能导致视力下降、视野缺损甚至失明，同时会加重糖尿病视网膜病变等并发症。糖尿病青光眼是糖尿病微血管病变与眼压升高共同作用的结果，需通过药物控制眼压、激光治疗或手术干预。

糖尿病青光眼对视神经的损害具有隐匿性和不可逆性。长期高血糖会破坏视网膜微血管结构，导致房水循环障碍和眼压升高。升高的眼压持续压迫视神经纤维，早期表现为周边视野缩小，晚期可能出现管状视野或完全失明。糖尿病患者的视神经对眼压耐受性更差，相同眼压水平下比普通人更易发生青光眼性损伤。部分患者还会伴随眼胀痛、头痛、虹视等急性闭角型青光眼症状。

糖尿病青光眼会加速糖尿病视网膜病变进展。高眼压状态可能引发视网膜静脉阻塞、黄斑水肿等继发病变，两者协同作用将大幅增加失明风险。糖尿病患者合并青光眼时，眼底出血和新生血管的发生概率显著提升，激光治疗难度也随之增加。部分晚期病例可能出现新生血管性青光眼，此时常规降眼压药物效果有限，需联合抗血管内皮生长因子注射或睫状体冷冻术。

建议糖尿病患者每3-6个月进行眼压测量、视野检查和眼底照相。保持糖化血红蛋白低于7%，血压控制在130/80毫米汞柱以下。避免在黑暗环境长时间用眼，慎用含激素的眼药水。若出现视物模糊、虹视现象或夜间视力骤降，须立即就诊眼科排查青光眼。已确诊患者需严格遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物，必要时考虑选择性激光小梁成形术或青光眼引流阀植入术。