怎样区分腋下淋巴结是良性的
区分腋下淋巴结是良性还是恶性，需要通过专业的医学检查，主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、淋巴结穿刺活检、淋巴结切除活检等方式。
一、体格检查
医生通过触摸腋下淋巴结，初步判断其性质。良性淋巴结通常体积较小，直径多在1厘米以内，质地柔软，表面光滑，边界清晰，活动度好，按压时可有轻微疼痛。恶性淋巴结则可能表现为体积迅速或持续增大，直径超过2厘米，质地坚硬如石或橡皮，表面可能凹凸不平，边界模糊，与周围组织粘连固定，活动度差，通常为无痛性肿大。体格检查是基础但重要的步骤，但无法仅凭此确诊。
二、实验室检查
通过抽取静脉血进行化验，有助于辅助判断。检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白以及肿瘤标志物等。良性淋巴结肿大，如由细菌或病毒感染引起，血常规可能显示白细胞、中性粒细胞或淋巴细胞计数异常，血沉和C反应蛋白可能升高。若怀疑淋巴系统恶性肿瘤，某些特定的肿瘤标志物水平可能异常升高。实验室检查能提供全身性炎症或肿瘤线索，但特异性不高，需结合其他检查。
三、影像学检查
利用超声、CT、磁共振或PET-CT等技术观察淋巴结形态与结构。超声检查最为常用，可清晰显示淋巴结的大小、形态、边界、内部回声及血流信号。良性淋巴结多呈椭圆形，皮质均匀，淋巴门结构清晰，血流信号呈门型。恶性淋巴结则可能呈类圆形，皮质不均匀增厚，淋巴门结构消失或偏心，内部可出现坏死液化区，血流信号紊乱呈周边型或混合型。影像学检查能提供直观的形态学证据，是重要的无创评估手段。
四、淋巴结穿刺活检
在超声引导下，用细针穿刺肿大淋巴结，抽取少量细胞进行病理学检查。该方法创伤较小，操作相对简便，可用于初步筛查。病理医生在显微镜下观察细胞的形态、排列等特征，判断是否存在癌细胞。穿刺活检能对许多病例做出明确诊断，但由于获取的组织量较少，有时可能存在假阴性结果，即未能取到恶性细胞，导致漏诊。
五、淋巴结切除活检
通过外科手术将整个或部分可疑淋巴结完整切除，送病理检查。这是诊断淋巴结性质的金标准。切除的淋巴结组织经过处理制成病理切片，可以进行更全面的分析，包括组织形态、免疫组化染色等，能准确区分淋巴结反应性增生、结核、淋巴瘤、转移癌等多种情况。对于高度怀疑恶性或穿刺活检无法确诊的病例，通常建议进行切除活检以获得最终诊断。
发现腋下淋巴结肿大不必过度恐慌，多数情况由邻近部位的感染如乳腺炎、上肢皮肤感染或普通感冒等引起，属于良性反应性增生。应注意观察淋巴结大小、质地、活动度的变化，避免反复按压刺激。同时，保持健康的生活方式，保证充足睡眠，均衡饮食，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，适度进行散步、慢跑等有氧运动以增强免疫力。如果淋巴结持续肿大、变硬、固定不活动或伴有不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状，须及时前往正规医疗机构就诊，由医生根据具体情况安排上述检查，切勿自行诊断或用药。
