膝盖疼痛有积液怎么回事

膝盖疼痛有积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、关节损伤

膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节囊或韧带损伤，引发滑膜炎症反应并产生积液。患者常伴有局部肿胀和活动受限。急性期需制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冰敷缓解症状。

2、骨关节炎

中老年人关节软骨退变可刺激滑膜增生，导致关节液分泌异常增多。典型表现为晨僵和负重疼痛。建议减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织时，会出现对称性膝关节肿胀伴晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期联合使用醋酸泼尼松片，配合康复训练维持关节活动度。

4、感染性关节炎

细菌经血液或伤口侵入关节腔可引起化脓性炎症，表现为高热伴关节剧痛。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节镜下清创术，严禁自行穿刺以防感染扩散。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在膝关节诱发急性炎症时，常见夜间突发红肿热痛。急性期服用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需长期口服非布司他片控制血尿酸水平，严格限制高嘌呤食物摄入。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，选择游泳等非负重运动锻炼股四头肌。急性发作期抬高患肢促进回流，饮食上多补充富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。若积液持续增多或出现发热等全身症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过关节超声或MRI明确病因。