铁中毒有什么症状

铁中毒的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血便血、嗜睡昏迷、代谢性酸中毒等。铁中毒通常由误服过量铁剂、长期过量补铁、遗传性血色素沉着症等因素引起，可能伴随肝功能损害、休克等严重并发症。

1、恶心呕吐

早期铁中毒常见消化道刺激症状，胃黏膜受铁离子腐蚀后会出现持续性恶心，呕吐物可能呈咖啡渣样。过量铁剂会激活延髓呕吐中枢，儿童误服铁剂后呕吐概率更高。家长需立即清理口腔残留物，避免误吸。

2、腹痛腹泻

铁离子直接损伤胃肠黏膜会导致脐周绞痛，肠蠕动加速引发水样便或血性腹泻。重度中毒可能出现肠穿孔，体检可见板状腹。这种情况与补铁过量或误食含铁干燥剂有关，需禁食并静脉补液。

3、呕血便血

铁剂腐蚀消化道血管会引起呕血，血液经肠道消化后排出柏油样黑便。这种情况提示胃黏膜广泛糜烂，可能引发失血性休克。临床常用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血。

4、嗜睡昏迷

血清铁超过90μmol/L时，铁蛋白饱和会导致脑细胞线粒体功能障碍，出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。这种情况常见于儿童误服成人铁剂，需立即用去铁胺注射液进行螯合治疗。

5、代谢性酸中毒

游离铁催化氧自由基大量生成，引发乳酸堆积和阴离子间隙增高型酸中毒。患者会出现深大呼吸、血压下降等症状。这种情况与铁剂超量服用有关，需监测血气分析并用碳酸氢钠纠正。

铁中毒患者应严格禁食含铁食物如动物肝脏、菠菜等，急性期过后可适量补充维生素C促进铁排泄。日常存放铁剂须远离儿童，成人补铁应定期检测血清铁蛋白。出现呕吐腹泻等症状时需立即就医，延误治疗可能导致多器官衰竭。