结石多大需要做碎石手术

结石直径超过10毫米通常建议进行碎石手术，具体需结合结石位置、症状及并发症综合评估。泌尿系统结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

当结石直径在5-10毫米时，若无明显梗阻或感染，可尝试药物排石治疗，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物配合大量饮水促进排出。若结石位于输尿管下段且表面光滑，自发排出的概率较高。超过10毫米的结石因难以通过自然腔道排出，易引发肾积水、尿路感染等并发症，此时碎石手术是更优选择。体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直接粉碎中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。经皮肾镜取石术则用于处理较大的肾结石或鹿角形结石，需在腰部建立微小通道进行碎石取石。

术后需保持每日饮水量2000-3000毫升以减少复发风险，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量抑制结石形成。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛、血尿等症状应及时就医。对于既往有结石病史者，建议每半年进行一次代谢评估，调整饮食结构并遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物预防复发。