得了股骨头坏死早期症状有哪些

股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等。股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关，建议患者及时就医检查。

1、髋部隐痛

早期患者常表现为髋关节间歇性钝痛或酸痛，疼痛多位于腹股沟区或臀部，久坐、久站后加重，休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。X线检查早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。

2、活动受限

髋关节内旋和外展活动最先受限，表现为穿袜子、跷二郎腿困难。随着病情进展，屈曲、后伸等功能逐渐受影响。体检时可发现4字试验阳性，提示髋关节存在病变。

3、跛行

因疼痛和肌力下降，患者行走时会出现防痛步态，表现为患肢支撑期缩短，健侧步幅代偿性增大。早期跛行在长时间行走后明显，休息后改善，后期可能发展为持续性跛行。

4、腹股沟区压痛

约60%患者在腹股沟中点处存在固定压痛，深压时可诱发典型疼痛。该体征有助于与腰椎疾病鉴别，检查时应双侧对比，并配合托马斯征等特殊检查综合判断。

5、下肢无力

由于疼痛抑制和肌肉萎缩，患肢常感无力，特别是臀中肌、髂腰肌等髋周肌群。肌力测试可见患侧髋关节外展、屈曲力量减弱，严重时可出现Trendelenburg步态。

股骨头坏死患者应避免负重活动，控制体重减轻关节压力，戒烟戒酒以改善局部血供，适当进行非负重关节活动度训练维持功能，饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查影像学评估病情进展，若出现症状加重应及时骨科就诊，根据坏死分期选择保守治疗或手术干预。