iga肾病输激素后果

IgA肾病患者输注激素可能出现感染风险增加、血糖波动、骨质疏松等后果，但具体反应因人而异。激素治疗是IgA肾病的重要干预手段，需严格遵医嘱监测不良反应。

IgA肾病患者使用激素后较常见的是免疫抑制相关感染风险上升。糖皮质激素会降低机体防御能力，可能诱发呼吸道、泌尿道或皮肤感染。部分患者用药期间可能出现口腔真菌感染或原有感染灶扩散。临床需定期检查血常规并观察体温变化，必要时联合抗生素预防。激素对代谢的影响可能表现为空腹血糖升高或餐后血糖波动，尤其糖尿病前期患者更易出现。建议治疗期间每日监测指尖血糖，调整饮食中碳水化合物比例。长期大剂量激素可能加速钙质流失，引发腰椎或股骨头骨质疏松。预防性补充钙剂和维生素D有助于减少骨量丢失，双能X线骨密度检查应每半年进行一次。

少数患者可能出现激素相关精神症状如失眠或情绪亢奋，通常减量后缓解。儿童患者需警惕激素对生长发育的抑制，需定期评估骨龄。既往有消化道溃疡病史者，激素可能诱发胃黏膜损伤，建议联用质子泵抑制剂保护胃肠。突发严重过敏反应虽罕见，但输注过程中仍需配备肾上腺素等急救药物。对激素完全不敏感的患者可能出现肾病持续进展，此时需考虑联合免疫抑制剂治疗。

IgA肾病患者接受激素治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克。适度进行抗阻力训练有助于预防肌肉萎缩，但需避免剧烈运动加重血尿。注意记录每日尿量和血压变化，发现水肿加重或头痛呕吐应及时复诊。治疗结束后仍需每3个月复查尿常规和肾功能，警惕疾病复发。所有用药调整必须由肾内科医生根据24小时尿蛋白定量和肾活检结果综合判断。