腹腔镜阑尾炎手术过程

腹腔镜阑尾炎手术过程主要包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜与器械、寻找并处理阑尾、取出阑尾以及缝合切口等步骤。

手术开始时，患者会接受全身麻醉，确保在无痛状态下进行手术。麻醉生效后，医生会在患者腹部，通常在肚脐附近，做一个微小的切口，用于置入气腹针。通过气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹壁与腹腔内脏器分离，形成一个清晰的手术操作空间。随后，医生会拔出气腹针，在原切口或附近再开1到2个微小切口，作为器械操作孔。其中一个切口用于置入腹腔镜，这是一种带有微型摄像头的细长器械，能将腹腔内的实时影像传输到外部显示器上，让医生能够清晰地观察腹腔内情况。另外的切口则用于置入抓钳、电凝钩、切割吻合器等手术器械。医生在腹腔镜的引导下，使用器械仔细探查腹腔，寻找发炎的阑尾。找到阑尾后，会使用抓钳将其固定。接着，使用电凝钩或超声刀等设备，小心地分离阑尾系膜，这个结构包含了供应阑尾的血管。分离过程中需要对血管进行可靠的凝闭或结扎，以防止术后出血。处理完系膜后，医生会在阑尾根部使用切割吻合器或可吸收缝线进行结扎，然后将阑尾切除。切除下来的阑尾会被放入一个特制的标本袋中，通过其中一个较大的切口或经扩大的切口完整取出，以避免污染腹腔和切口。取出阑尾后，医生会再次通过腹腔镜仔细检查手术区域，确认没有活动性出血或其他异常。随后，缓慢释放腹腔内的二氧化碳气体，并逐一撤出手术器械。医生使用可吸收缝线逐层缝合腹壁上的各个微小切口，手术过程即告完成。整个手术过程创伤小，术后恢复相对较快。

术后患者需要遵循医嘱，早期下床活动以促进胃肠功能恢复和预防血栓，饮食应从流质逐渐过渡到普食，注意切口保持清洁干燥，并按时回医院复查，观察恢复情况。