双肾肾积水怎么治疗

双肾肾积水可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。双肾肾积水通常由尿路梗阻、膀胱功能障碍、泌尿系统结石、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。

1、调整生活方式

适当增加水分摄入有助于稀释尿液，减少结晶形成，降低结石风险。避免高盐、高蛋白饮食，减少肾脏负担。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿，有助于缓解轻度肾积水症状。

2、药物治疗

双肾积水合并感染时可使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。存在结石时可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液或盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、输尿管支架置入

对于中重度梗阻患者，可通过膀胱镜放置双J管暂时解除梗阻。该治疗创伤小，能有效引流尿液，保护肾功能，支架通常需留置2-3个月。术后可能出现血尿、尿频等不适，需定期复查。

4、经皮肾造瘘

急性重度肾积水伴肾功能损害时，需在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术。通过皮肤建立直接肾盂引流通道，快速降低肾盂压力。该手术为临时性治疗，待原发病控制后可拔除造瘘管。

5、病因手术治疗

针对结石可行输尿管镜碎石术，前列腺增生采用经尿道前列腺电切术，肿瘤患者需根据分期选择根治性切除。先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄需行离断吻合术。术后需监测肾功能恢复情况。

双肾肾积水患者日常应保持每日2000-2500毫升饮水量，避免剧烈运动防止结石移位。定期复查泌尿系超声监测积水变化，出现发热、腰痛加剧需立即就医。长期积水患者需每3-6个月评估肾功能，饮食注意低嘌呤、低草酸，限制动物内脏及菠菜等高嘌呤食物摄入。