小儿便秘的推拿手法有哪些

小儿便秘可通过推拿手法缓解，主要有清大肠经、揉天枢穴、摩腹、推下七节骨、揉龟尾穴等方式。小儿便秘通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、排便习惯不良、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起。

一、清大肠经

清大肠经是小儿便秘常用推拿手法，操作时用拇指指腹从患儿食指桡侧缘向指尖方向直推100-300次。该手法有助于促进肠道蠕动，改善因饮食积滞或胃肠燥热引起的便秘，常伴随腹胀、口臭等症状。推拿时可配合使用婴儿润肤油减少摩擦，家长需注意手法轻柔匀速。

二、揉天枢穴

揉天枢穴位于脐旁两寸处，用中指指端按揉50-100次。该穴位属足阳明胃经，能调节肠腑气机，适用于因脾胃虚弱导致的便秘，患儿多伴有食欲不振、大便先干后软等表现。操作时家长需将患儿平卧，双指同时按压两侧穴位，力度以皮肤微陷为度。

三、摩腹

摩腹手法以掌心或四指指腹顺时针环形按摩腹部3-5分钟。通过物理刺激增强肠蠕动，对喂养不当或运动不足引起的功能性便秘效果显著。操作时需保持手掌温度适宜，避开饭后1小时内进行，若触及腹部包块或患儿哭闹剧烈应立即停止。

四、推下七节骨

推下七节骨是从第四腰椎至尾椎骨端直线下推100-200次。该手法能降逆通便，适用于实热型便秘，常见大便干结如羊粪、排便哭闹等症状。操作时需暴露腰骶部，用拇指桡侧或食中指指腹自上而下直推，皮肤发红即止，早产儿或体质虚弱者慎用。

五、揉龟尾穴

揉龟尾穴位于尾椎骨端，用拇指端按揉100-300次。该穴位有双向调节作用，既能止泻也能通便，对肠道菌群失调或排便恐惧引起的便秘尤为适用。操作时家长需固定患儿体位，配合捏脊手法可增强效果，肛周皮肤破损时禁止操作。

进行小儿推拿前家长需修剪指甲，保持手部温暖，选择患儿清醒安静时操作。每日1-2次，连续3-5天未见改善或出现呕吐、血便等情况应及时就医。平时应培养定时排便习惯，增加膳食纤维摄入如西梅泥、火龙果等，6个月以上婴儿可适当补充益生菌。注意推拿不能替代器质性病变的治疗，先天性巨结肠等疾病需专科处理。