老年人膝关节磨损疼痛怎么治疗

老年人膝关节磨损疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节磨损通常由退行性变、外伤、炎症等因素引起，表现为关节僵硬、活动受限等症状。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。日常避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，使用手杖辅助行走可分散压力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能缓解深层组织炎症，需由专业康复师操作。水中运动利用浮力减轻关节负担，适合进行抬腿、踏步等动作。定制矫形鞋垫可改善下肢力线，减少膝关节异常摩擦。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，但需注意每日剂量限制。双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，胃肠不适者建议选用栓剂。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每疗程注射3-5次。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，每周3次以舒筋活络。艾灸适用于寒性疼痛，隔姜灸效果更佳。中药熏洗可用红花、伸筋草等药材，每日1次缓解僵硬。推拿手法以揉捏、滚法为主，避免暴力扳动关节。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤，创口仅5毫米。单髁置换术保留健康骨组织，适合局部磨损患者。全膝关节置换能彻底解决严重骨关节炎，假体使用寿命约15年。术后需进行6-8周康复训练，逐步恢复关节活动度。微创截骨术可矫正下肢畸形，延缓关节置换时间。

膝关节疼痛急性期应减少活动量，卧位时抬高患肢促进静脉回流。日常建议穿软底缓冲鞋，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。冬季注意关节保暖，可使用护膝但不宜过紧。定期进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，增强关节稳定性。若出现关节红肿热痛或夜间静息痛，应及时就诊排除感染或痛风发作。