防治滑膜炎须知

滑膜炎可通过关节保护、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式防治。滑膜炎通常由关节损伤、感染、免疫性疾病、代谢异常、退行性变等原因引起。

1、关节保护

减少关节负重活动是防治滑膜炎的基础措施。急性期建议使用护膝、拐杖等辅助器具减轻关节压力，避免长时间站立或行走。慢性期可进行低强度关节稳定性训练，如直腿抬高、坐位伸膝等动作，增强关节周围肌肉力量。注意避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重病例可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液或玻璃酸钠注射液。感染性滑膜炎需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用局部冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟。慢性期推荐超声波、微波等深部热疗促进炎症吸收。体外冲击波治疗可改善局部血液循环，脉冲电磁场能促进软骨修复。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷，适合肥胖患者。

4、生活方式调整

控制体重可显著降低膝关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。饮食应增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物，减少高嘌呤饮食。戒烟可改善滑膜微循环。选择合适的运动鞋，避免过硬地面运动。睡眠时可在膝下垫软枕保持关节微屈位。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于经保守治疗无效的顽固性滑膜炎，可清除增生滑膜组织。晚期合并严重关节破坏者可能需要人工关节置换术。术后需配合系统性康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。所有手术决策需由骨科医生评估后实施。

日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。运动前充分热身，运动强度循序渐进。中老年人可适当补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节。出现关节持续肿胀、晨僵超过30分钟等症状时应及时就诊。定期进行关节功能评估，早期发现问题可显著改善预后。