左足第五跖骨基底部骨折怎么治疗

左足第五跖骨基底部骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、长期应力刺激等因素引起，可能伴随局部肿胀、压痛、活动受限等症状。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需覆盖足踝至小腿中段，限制足部活动以促进骨折愈合。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况。拆除石膏后需逐步进行康复训练，避免关节僵硬。

2、支具保护

部分轻微骨折可选择可拆卸支具保护，便于日常清洁和康复锻炼。支具需提供足够支撑力，限制跖骨旋转和负重。使用期间应避免剧烈运动，定期调整支具松紧度。支具治疗周期通常为3-5周，需配合定期影像学评估。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。严重疼痛时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷缓解肿胀，后期改用红外线照射促进血液循环。拆除固定装置后，采用超声波治疗减轻软组织粘连，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。康复阶段可进行水下踏步训练，逐步恢复足部负重能力。

5、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折或合并关节面损伤者，需行切开复位内固定术。常用术式包括微型钢板螺钉固定或克氏针交叉固定，术后需保持伤口干燥，定期换药。内固定物通常保留6-12个月，待骨折完全愈合后再行取出。

骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适量进食深绿色蔬菜和豆制品。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。康复训练需循序渐进，初期以被动关节活动为主，6周后逐步增加主动负重练习。定期复查X线片直至骨折线完全消失，恢复运动前需经专业评估。若出现固定松动、皮肤发紫或持续疼痛需及时复诊。