肾结石不排出怎么办

肾结石未排出可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物使用等原因有关。

1、药物排石

对于直径小于6毫米的肾结石，可遵医嘱使用排石药物促进结石排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物具有利尿、消炎、解痉作用，能松弛输尿管平滑肌，帮助小结石随尿液排出。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，使其变成小颗粒后随尿液排出。该方式创伤小、恢复快，但需根据结石成分、位置选择合适能量参数。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常1-2天可缓解。

3、输尿管镜取石

采用纤细的输尿管镜经尿道进入输尿管或肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，具有精准碎石、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周，防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道，将肾镜直接插入肾脏粉碎并取出结石。主要处理直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。手术需全身麻醉，术后可能有出血、感染风险，需密切监测。

5、开放手术

仅用于合并严重解剖异常、其他治疗失败的复杂结石。通过腰部切口直接切开肾脏取出结石，创伤较大且恢复期长。随着微创技术发展，目前开放手术应用已显著减少。

肾结石患者日常需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。每日保持充足饮水量，均匀分配在全天饮用。适当进行跳跃运动如跳绳、打篮球，有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声，监测结石变化情况。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。