肾结石怎么排出

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时可能出现轻微绞痛属正常现象，若持续超过24小时未排出需就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石疼痛。药物需在医生指导下使用，服药期间需配合跳跃运动帮助结石移动。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿1-2天，需配合体位引流促进碎屑排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管嵌顿结石，采用直径2-3毫米的硬镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。该方法对小于15毫米的结石清除率较高，但存在输尿管穿孔风险。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需住院3-5天，术后可能发生出血或感染。严重心肺疾病患者禁用，残余结石可通过二次手术或药物辅助排出。

肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，控制每日钠摄入在3克以内。适当进行跳绳爬楼梯等纵向运动，但避免剧烈运动导致结石移位引发剧痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议每年进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛发热血尿等症状时须立即就诊，警惕尿路感染和肾功能损害。