急性脑梗塞怎么办的

急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是急性脑梗塞发病4.5小时内的首选治疗方法，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓，恢复脑血流，但可能伴随颅内出血风险。治疗前需严格评估适应症与禁忌症，如近期手术史、出血倾向等患者禁用。

2、血管内介入治疗

血管内介入治疗适用于大血管闭塞患者，包括机械取栓、支架置入等。该方法通过导管直接清除血栓或扩张狭窄血管，时间窗可延长至发病24小时内。术后需监测穿刺部位出血、血管再闭塞等情况，同时配合抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓复发。

3、抗血小板聚集治疗

急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物通过抑制血小板聚集减少血栓形成，但可能引起胃肠道不适或出血。用药期间需定期检查凝血功能，避免与非甾体抗炎药联用增加出血风险。

4、神经保护治疗

神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢保护神经细胞，多与其他治疗方法联合使用。需注意药物过敏反应及肝肾功能监测。

5、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。康复治疗能促进神经功能重塑，改善运动障碍、失语等症状。训练强度需根据患者耐受度逐步增加，配合针灸、电刺激等物理疗法效果更佳。

急性脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日监测血压血糖，定期复查颈动脉超声、头颅磁共振等。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时须立即就医。康复期可适当食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免剧烈情绪波动。