脑疝是什么引起的
脑疝可能由颅内压增高、颅内占位性病变、颅脑损伤、颅内感染、脑血管疾病等原因引起，通常表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔变化、运动障碍等症状。脑疝可通过降低颅内压治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。
一、颅内压增高
颅内压增高是导致脑疝的常见原因，可能与脑水肿、脑脊液循环通路堵塞等因素有关，通常表现为头痛加剧、视盘水肿等症状。降低颅内压治疗是主要方式，包括使用甘露醇注射液快速脱水，或使用呋塞米片辅助利尿，严重时须进行脑室穿刺引流术缓解压力。
二、颅内占位性病变
颅内占位性病变如脑肿瘤或脑脓肿会挤压正常脑组织，可能与细胞异常增生、细菌感染等因素有关，通常表现为局部神经功能缺损、癫痫发作等症状。治疗需手术切除病灶，例如采用开颅肿瘤切除术或立体定向穿刺引流术，术后配合使用甲钴胺片营养神经。
三、颅脑损伤
颅脑损伤后形成的颅内血肿会迅速推挤脑组织，可能与外伤导致的血管破裂有关，通常表现为意识水平下降、肢体偏瘫等症状。紧急处理包括硬膜下血肿清除术，并使用氨甲环酸注射液控制出血，术后需密切监测生命体征。
四、颅内感染
颅内感染如脑膜炎或脑炎可引起炎性水肿，可能与病毒入侵、细菌毒素释放等因素有关，通常表现为发热、颈项强直等症状。药物治疗可使用注射用头孢曲松钠控制细菌感染，或阿昔洛韦氯化钠注射液对抗病毒感染，同时需维持水电解质平衡。
五、脑血管疾病
脑血管疾病如大面积脑梗死或脑出血会导致局部脑组织肿胀，可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常表现为突发偏瘫、失语等症状。治疗包括去骨瓣减压术降低颅压，配合依达拉奉注射液清除氧自由基，并使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。
脑疝患者日常须严格卧床休息并抬高床头，保持呼吸道通畅避免缺氧，饮食选择易消化流质食物限制钠盐摄入，定期翻身预防压疮，密切观察瞳孔变化和意识状态，康复期进行被动关节活动度训练防止肌肉萎缩，注意维持环境安静减少声光刺激，严格按照医嘱用药并定期复查头颅CT，出现恶心呕吐加重时立即就医。家属应学会识别嗜睡烦躁等异常表现，准备吸氧设备应急，记录每日出入水量，避免患者用力排便，配合康复师进行认知功能训练，长期随访评估神经功能恢复情况。
