脑疝的症状是什么

脑疝的症状主要有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔异常和肢体瘫痪。脑疝通常由颅内压急剧升高引起，可能伴随脑组织移位和神经功能损伤，属于神经外科急症。

1、剧烈头痛

脑疝患者常出现突发性炸裂样头痛，疼痛程度远超普通头痛，多因颅内压骤增刺激脑膜或血管所致。头痛可能从局部扩散至全脑，伴随颈项强直，严重时无法通过常规止痛药缓解。这种头痛常提示小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝的形成。

2、频繁呕吐

呕吐呈喷射状且与进食无关，由延髓呕吐中枢受压引发。患者可能出现无法控制的反复呕吐，甚至呕出胃内容物或胆汁。该症状多与头痛同时出现，是颅内高压的典型表现，常见于大脑镰下疝或小脑幕切迹疝早期。

3、意识障碍

从嗜睡、昏睡到深度昏迷渐进性发展，与中脑网状结构受压相关。患者可能出现意识模糊、反应迟钝或完全丧失知觉，伴随呼吸节律改变。意识状态恶化往往提示脑干功能受损，多见于晚期小脑幕切迹疝。

4、瞳孔异常

表现为单侧瞳孔散大、对光反射消失，由动眼神经受压导致。后期可能出现双侧瞳孔固定散大，提示中脑严重受损。瞳孔变化是判断小脑幕切迹疝的重要体征，常伴随眼球运动障碍。

5、肢体瘫痪

突发偏瘫或四肢瘫由大脑脚或锥体束受压所致。患者可能出现肌张力增高、病理征阳性，严重时出现去大脑强直。肢体运动障碍多发生在病变对侧，是脑疝压迫运动传导通路的直接表现。

脑疝属于危及生命的急症，一旦出现上述症状需立即就医。日常应注意控制高血压、避免头部外伤，颅内占位性病变患者需定期复查。确诊脑疝后需保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动，配合医生进行降颅压治疗或急诊手术干预。康复期需进行神经功能评估，必要时接受物理治疗和认知训练。