出血跟月经怎么分辨

出血与月经的区分主要依据出血时间、规律性、伴随症状及生理周期特征。月经是育龄女性规律的子宫内膜脱落出血，通常每21-35天发生一次，持续3-7天，量约20-80毫升；非月经期出血可能由排卵期出血、妇科疾病、内分泌紊乱或妊娠相关情况引起。

1、时间规律性

月经出血具有周期性，间隔时间和持续时间相对固定。正常月经周期为21-35天，提前或推迟7天内仍属正常范围。异常出血则无固定周期，可能发生在月经间期、绝经后或性生活后，如排卵期出血多发生在月经第12-16天，持续1-3天，量少色淡。

2、出血特征

月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片和黏液，初期量少逐渐增多再减少，一般不凝固。异常出血颜色可能鲜红或深褐，量可多可少，可能伴随血块。宫颈病变出血常为接触性出血，子宫内膜息肉可能导致经期延长或经间期点滴出血。

3、伴随症状

月经可能伴轻度下腹坠胀、腰酸等不适，严重痛经需警惕子宫内膜异位症。异常出血若合并发热、恶臭分泌物可能提示感染；突发剧烈腹痛伴阴道出血需排除宫外孕；绝经后出血可能与子宫内膜癌相关。

4、内分泌因素

青春期和围绝经期因激素波动易出现功能失调性子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期延长或量多。多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或闭经后突发大量出血，甲状腺功能异常也会引起月经改变。

5、器质性疾病

子宫肌瘤可引起经量增多、经期延长；子宫内膜癌常见绝经后出血；宫颈炎、宫颈息肉会导致同房后出血；凝血功能障碍患者可能出现月经量过多或持续时间过长，需完善凝血功能检查。

建议记录月经周期起止时间、出血量及伴随症状，使用棉条或卫生巾数量可辅助评估出血量。若出现非经期出血、经量突然增减超过50%、经期超过10天或绝经后出血，应及时就诊妇科，必要时进行超声检查、激素检测或宫颈筛查。日常避免过度节食和剧烈运动，保持规律作息有助于维持月经周期稳定。