腰椎间盘突出的症状表现

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降及马尾综合征等症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关，通常表现为腰部活动受限、间歇性跛行等症状。建议及时就医，在医生指导下进行影像学检查并制定个体化治疗方案。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的首发症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。椎间盘纤维环破裂后，髓核刺激窦椎神经引发局部炎症反应，导致疼痛。急性期可通过卧床制动缓解，慢性疼痛需配合热敷或使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧。典型表现为单侧下肢触电样疼痛，行走时症状加重。这与神经根受压后出现水肿和缺血有关。轻症可通过腰椎牵引改善，严重者可能需要甲钴胺片、维生素B12注射液等神经营养药物干预。

3、肢体麻木

神经根长期受压会导致感觉神经传导异常，出现下肢皮肤蚁走感、袜套样麻木。麻木区域与受压神经支配区一致，常见于小腿外侧或足背。这种症状提示神经已发生结构性损伤，需尽快进行MRI检查评估压迫程度，必要时考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创治疗。

4、肌力下降

运动神经受累可引起足背伸、跖屈或踇趾背伸无力，表现为行走拖沓、易绊倒。查体可见胫前肌、腓骨长肌等肌群肌力减退。这是神经功能缺损的进展性表现，需通过肌电图检查明确损伤范围，并联合康复训练改善功能，常用药物包括鼠神经生长因子注射液等。

5、马尾综合征

中央型突出压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、排尿困难及肛门括约肌失控等严重症状。这种情况属于急症，需在6小时内行急诊手术解除压迫，否则可能导致永久性大小便功能障碍。术前可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，但禁止突然扭转或负重动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经症状，需考虑手术治疗方案。