肝癌是否还能治疗
肝癌仍可治疗,具体方案需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者整体情况制定,主要治疗方式包括手术切除、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。
早期肝癌患者可通过手术切除或肝移植获得根治机会。手术切除适用于肿瘤局限且肝功能良好的患者,术后5年生存率较高。局部消融治疗如射频消融、微波消融适用于直径较小的肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势。介入治疗包括肝动脉化疗栓塞和经动脉放射栓塞,适用于无法手术的中期患者,可控制肿瘤进展。靶向药物治疗如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成延缓疾病进展。免疫治疗如PD-1抑制剂可通过激活免疫系统对抗肿瘤细胞,部分患者可获得长期生存获益。
晚期肝癌以全身治疗为主,需结合靶向药物、免疫治疗及支持治疗。肝功能Child-Pugh C级或全身状况较差的患者需谨慎选择治疗方案,以姑息治疗和症状控制为重点。合并门静脉癌栓或远处转移的患者预后较差,但通过多学科协作仍可能延长生存期。特殊人群如乙肝病毒活跃复制者需同步抗病毒治疗以改善预后。
肝癌患者应定期监测甲胎蛋白和影像学检查,术后患者需每3个月复查增强CT或MRI。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,避免霉变食物及酒精。适量有氧运动有助于改善体能状态,但需避免剧烈运动导致肝区外伤。心理疏导可帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,家属应参与全程护理。出现腹痛加重、黄疸或腹水需及时就医调整治疗方案。