了解什么是肠梗阻

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的一种病理状态，可能由机械性阻塞、动力障碍或血运障碍引起。肠梗阻主要分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类，常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻通常由肠道内或外的物理性阻塞导致，可能与肠粘连、肠套叠、肿瘤、粪石等因素有关。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需根据病因选择胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻多因肠道蠕动功能紊乱引起，常见于术后、电解质紊乱或神经系统疾病。主要表现为全腹胀痛、肠鸣音减弱。治疗以纠正原发病因和促进肠蠕动为主，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致，属于急危重症。典型症状为突发剧烈腹痛伴血便，可能迅速进展为肠坏死。需紧急进行血管介入或手术治疗，同时配合抗凝治疗如低分子肝素钙注射液。

4、常见症状表现

肠梗阻典型四联征包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。腹痛初期为阵发性绞痛，后期转为持续性疼痛。呕吐物可能含胆汁或粪样物质。腹胀程度与梗阻部位相关，高位梗阻腹胀较轻。

5、诊断与鉴别

诊断需结合腹部X线平片显示气液平面，CT检查可明确梗阻部位和病因。需与急性胃肠炎、胰腺炎等疾病鉴别。实验室检查可能显示白细胞升高、电解质紊乱等异常。

肠梗阻患者应禁食并保持胃肠减压通畅，术后恢复期需逐步过渡饮食，从流质到半流质再到普食。日常需避免暴饮暴食，保持规律排便习惯，腹部手术后患者应遵医嘱早期下床活动预防肠粘连。出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医，避免延误治疗导致肠坏死等严重并发症。