脚后跟一按就疼的原因

脚后跟一按就疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因长期劳损或过度拉伸引发的炎症，常见于长时间站立、跑步或穿鞋不当的人群。疼痛多集中于脚跟内侧，晨起或久坐后第一步疼痛明显。可采取热敷、足弓支撑鞋垫缓解，急性期需减少负重活动。若症状持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨骨质异常增生刺激周围软组织引发按压痛，多见于中老年或体重超标者。疼痛呈针刺感，行走时加重。需通过X线确诊，初期可通过矫形鞋垫分散压力，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液或进行体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤导致，常见于运动量突增人群。疼痛位于脚跟后方，按压时伴有肿胀感。应停止剧烈运动并冰敷，恢复期可进行离心拉伸训练。顽固性疼痛需联合使用洛索洛芬钠贴剂和超声波理疗。

4、滑囊炎

跟骨下滑囊因摩擦或感染发炎时，会出现局部红肿热痛，按压有波动感。需鉴别细菌性感染与无菌性炎症，前者需口服头孢克洛干混悬剂抗感染，后者可穿刺抽液后注入复方倍他米松注射液。

5、外伤因素

跟骨挫伤或应力性骨折会导致限局性压痛，多有明确外伤史。轻微损伤可通过休息和氟比洛芬凝胶贴膏处理，疑似骨折时须用石膏固定4-6周。日常应避免赤足行走硬质地面。

日常需选择足弓支撑良好的鞋子，控制体重以减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时至骨科就诊排查应力性骨折等严重病变，避免盲目按摩加重损伤。泡脚水温不宜超过40摄氏度，水中可加入适量硫酸镁帮助缓解肌肉紧张。