扁桃体周围炎怎么治疗

扁桃体周围炎可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、切开排脓、止痛消炎、补液支持等方式治疗。扁桃体周围炎通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、口腔卫生不良、反复扁桃体炎发作等原因引起。

1、抗生素治疗

青霉素类或头孢类抗生素是首选药物，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛分散片等。用药前需进行脓液培养和药敏试验，根据结果调整抗生素种类。抗生素疗程通常需要持续7-10天，即使症状缓解也不可擅自停药。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片。

2、穿刺抽脓

对于形成明显脓肿的患者，可在局部麻醉下进行穿刺抽脓。操作需严格消毒，使用18号针头经口腔进针，抽吸脓液后可用生理盐水冲洗脓腔。术后需继续抗生素治疗，并密切观察有无出血或感染扩散。该方法适用于脓肿较小且位置表浅的患者。

3、切开排脓

当脓肿较大或穿刺效果不佳时，需行脓肿切开引流术。手术在局麻或全麻下进行，沿脓肿最隆起处作纵行切口，排出脓液后放置引流条。术后每日换药，用呋喃西林溶液冲洗创面。该方法能快速缓解吞咽困难和张口受限症状，但可能遗留瘢痕。

4、止痛消炎

可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和发热症状。含漱复方氯己定含漱液有助于减轻局部炎症反应。颈部冷敷可暂时缓解疼痛，但需避免低温冻伤。疼痛剧烈者可短期使用曲马多片，但需注意成瘾性。

5、补液支持

因吞咽困难导致进食减少的患者，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻组织水肿。营养支持可选用肠内营养混悬液，待症状缓解后逐步恢复经口进食。

治疗期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食以流质或半流质为主，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免过度用嗓。愈后需加强锻炼提高免疫力，戒烟限酒。反复发作的患者可考虑在炎症控制后行扁桃体切除术。出现高热不退、呼吸困难等症状需立即就医。