chance骨折是什么意思

chance骨折是指屈曲牵张性骨折，属于脊柱损伤的一种类型，主要由高能量外伤导致椎体水平方向的撕裂性骨折。

一、损伤机制

chance骨折通常发生于高速运动中的突然减速或撞击，比如车祸中腰部被安全带猛烈牵拉，或者高处坠落时躯干过度前屈。这种外力会使脊柱前柱受压，而后方的韧带和骨结构因牵张力过大而断裂，形成水平方向的骨折线。

二、典型症状

患者受伤后可能出现腰部剧烈疼痛、局部肿胀和皮下瘀斑，站立或翻身时疼痛加剧。部分患者会感到腹部肌肉紧张，甚至出现肠梗阻相关的恶心呕吐症状。神经损伤表现包括下肢麻木感或大小便控制能力减弱。

三、诊断方法

医生会通过X光片观察椎体横形骨折线，CT扫描能清晰显示骨折的三维结构，磁共振成像则用于评估韧带损伤程度和脊髓受压情况。神经系统检查包括肌力测试、感觉功能评估和反射检查，必要时进行椎管造影。

四、治疗措施

稳定性chance骨折可采用过伸位石膏固定或支具外固定，配合卧床休息。不稳定性骨折需要手术干预，常见后路椎弓根螺钉内固定术、椎板切除减压术或椎体融合术。术后需要康复训练恢复腰背肌功能。

五、并发症风险

未经规范治疗的chance骨折可能进展为脊柱后凸畸形，导致慢性腰背痛。骨折愈合不良可能引起椎体不稳，增加邻近节段退变风险。严重神经损伤患者可能出现永久性感觉功能障碍或运动能力丧失。

chance骨折患者需要严格卧床休息，避免早期负重活动。康复期间应保持均衡饮食，适当增加钙质和维生素D摄入，促进骨骼愈合。定期复查影像学检查，观察骨折愈合情况。出现疼痛加剧或神经症状变化时需立即就医。逐步进行腰背肌功能锻炼时须在康复师指导下进行，防止二次损伤。