股骨骨折的护理措施及健康教育

股骨骨折的护理措施及健康教育主要包括体位摆放、疼痛管理、并发症预防、康复训练和心理支持。

一、体位摆放

患者需保持患肢处于功能位，通常建议使用枕头或软垫将患肢垫高，有助于促进静脉回流，减轻肢体肿胀。在卧床期间，应避免患肢内旋或外旋，可使用丁字鞋或外展架进行固定，以防止骨折端移位。定时协助患者更换体位，对髋部、骶尾部等骨突部位进行减压，预防压力性损伤的发生。体位摆放是骨折早期制动阶段的基础护理，为后续康复创造良好条件。

二、疼痛管理

疼痛是股骨骨折后的主要症状，有效的疼痛管理有助于患者配合治疗与早期活动。护理人员应定期评估患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多缓释片。除药物外，可采用冷敷、分散注意力等方法辅助缓解疼痛。疼痛控制不佳会影响患者睡眠、食欲及康复信心，因此需将疼痛评估与管理贯穿于护理全过程。

三、并发症预防

长期卧床可能引发多种并发症，需重点预防深静脉血栓、压力性损伤、肺部感染和泌尿系统感染。护理措施包括指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等非负重活动以促进血液循环；保持皮肤清洁干燥，定期翻身；鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽；保证充足饮水。对于高风险患者，医生可能会建议使用低分子肝素钙注射液等药物预防血栓。

四、康复训练

康复训练应遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况分阶段进行。早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩和关节被动活动，以维持肌肉力量和关节活动度。随着愈合进展，逐渐过渡到主动关节活动、部分负重行走直至完全负重。康复训练需在康复治疗师或医护人员指导下进行，动作应规范，避免过度活动导致内固定物松动或骨折再移位。

五、心理支持

股骨骨折病程长、活动受限，易导致患者产生焦虑、抑郁或烦躁情绪。护理人员及家属应主动与患者沟通，耐心解释病情与治疗进程，帮助其树立康复信心。鼓励患者参与力所能及的自我护理，逐步恢复独立性。良好的心理状态有助于提高治疗依从性，促进身体机能恢复，是整体康复不可或缺的一部分。

股骨骨折的康复是一个长期过程，出院后的家庭护理同样重要。患者应保持均衡营养，多摄入富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和深绿色蔬菜，有助于骨骼愈合。严格按照医嘱进行康复锻炼，避免过早负重或从事剧烈运动。定期返回医院复查X线片，让医生评估骨折愈合情况。注意观察患肢是否有突然加重的肿胀、疼痛、皮肤颜色发紫或感觉异常，一旦出现需立即就医。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，为骨骼健康创造有利条件。