椎间盘突出症状有哪些

椎间盘突出症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降、马尾综合征等表现。椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，可能伴随活动受限、感觉异常等症状。

1、腰部疼痛

椎间盘突出最常见的症状是腰部局部持续性钝痛或锐痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。早期可通过卧床休息、热敷缓解，若疼痛持续需就医排除其他脊柱疾病。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根会导致单侧下肢放射性疼痛，从臀部沿坐骨神经走向足部，称为坐骨神经痛。疼痛呈电击样或烧灼感，平躺时减轻，久站或行走时加剧。严重者需进行腰椎牵引或硬膜外注射治疗。

3、肢体麻木

神经根受压后会出现相应皮节区域的感觉异常，如大腿后侧、小腿外侧或足背麻木感。麻木范围与突出节段相关，L4-L5突出多影响小腿前外侧，L5-S1突出则常导致足底麻木。可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

4、肌力下降

长期神经压迫可能导致肌肉萎缩和肌力减弱，表现为足背屈无力、踮脚困难等。L5神经根受累时踝关节背伸力下降，S1神经根受累则影响跖屈功能。需通过直腿抬高试验等检查评估神经损伤程度。

5、马尾综合征

严重椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、大小便失禁等紧急症状。这种情况属于急症，需立即行椎间盘切除术解除压迫，延迟治疗可能造成永久性神经损伤。

椎间盘突出患者应避免提重物、久坐久站等加重腰椎负荷的行为，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻压力。急性期可短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，恢复期建议进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。若出现进行性肌无力或排尿障碍等症状，须立即就医评估手术指征。