老年人膝盖后面腿窝筋疼怎么了

老年人膝盖后面腿窝筋疼可能与腘窝囊肿、骨关节炎、肌腱炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后突出形成的囊性肿物，可能与膝关节退行性变、滑膜炎等因素有关。通常表现为膝盖后方肿胀、疼痛，活动时加重。可通过超声或磁共振检查确诊，治疗包括穿刺抽液、注射糖皮质激素或手术切除。

2、骨关节炎

膝关节骨关节炎常见于老年人，与关节软骨磨损、骨质增生有关。除膝盖后方疼痛外，还伴有关节僵硬、活动受限。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括口服塞来昔布胶囊、外用双氯芬酸钠凝胶，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

3、肌腱炎

腘绳肌腱炎多因过度使用或运动损伤导致，表现为膝盖后方牵拉痛，屈膝时加重。查体可有局部压痛，超声检查可辅助诊断。治疗需休息制动，配合热敷、口服洛索洛芬钠片，必要时进行冲击波治疗。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根引起牵涉痛，表现为膝盖后方放射痛，常伴腰部酸痛、下肢麻木。磁共振检查可明确诊断，治疗包括卧床休息、口服甲钴胺片，严重者需椎间孔镜手术。

5、下肢静脉曲张

下肢静脉回流障碍可能导致膝盖后方胀痛，可见迂曲扩张的浅静脉，久站后症状加重。血管超声可确诊，治疗包括穿戴弹力袜、口服地奥司明片，必要时行静脉腔内激光闭合术。

老年人出现膝盖后方疼痛时，应避免长时间站立或行走，注意膝关节保暖，睡眠时可在腘窝处垫软枕减轻压力。日常可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度锻炼，饮食中适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物。若疼痛持续不缓解或伴关节肿胀、发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。