心功能的测定方法及正常值是多少
心功能的测定方法主要有心脏超声检查、心电图、心脏磁共振成像、放射性核素心肌显像和心肺运动试验，其正常值因具体检测项目和个体差异而有所不同。
一、心脏超声检查
心脏超声检查，即超声心动图，是评估心功能最常用且无创的检查方法。它通过超声波成像，可以直观地观察心脏的结构、大小、室壁运动以及各瓣膜的启闭情况。用于测定心功能的核心指标包括左心室射血分数，该指标反映左心室每次收缩时泵出血液的百分比，正常范围通常在百分之五十至百分之七十。另一个重要指标是E/A比值，用于评估左心室舒张功能，正常值一般大于1。心脏超声检查能有效诊断心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等多种心脏疾病，并评估其严重程度。
二、心电图
心电图是记录心脏电活动的常规检查，虽然不直接测量泵血功能，但能间接反映心功能状态。通过分析心电图的波形、节律、心率及ST-T段改变，可以判断是否存在心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心室肥厚等问题，这些情况都会直接影响心脏的泵血效率。例如，频繁的室性早搏或心房颤动可能导致心输出量下降。心电图检查快速、简便，常用于心脏疾病的初步筛查和长期监测，但对于心功能的定量评估，仍需结合其他影像学检查。
三、心脏磁共振成像
心脏磁共振成像是评估心功能非常精确的影像学手段，尤其在心腔容积、心肌质量和射血分数的测量上具有高准确性。它能清晰显示心脏的解剖结构，精确区分心肌、心内膜和心包，并能检测心肌纤维化、瘢痕组织以及心肌活力。对于复杂先天性心脏病、心肌炎、心肌病以及心脏肿瘤的诊断和心功能评估具有不可替代的价值。其测得的左心室射血分数正常参考范围与心脏超声类似，但由于成像原理不同，测量值可能略有差异，通常被视为评估心功能的金标准之一。
四、放射性核素心肌显像
放射性核素心肌显像，也称为核素心血池显像，通过静脉注射微量放射性示踪剂来显示心脏的血流分布和室壁运动。它可以定量分析左、右心室的射血分数、舒张末期容积和收缩末期容积，并能评估心肌的存活性与缺血范围。该检查在诊断冠心病、评估心肌梗死面积以及鉴别缺血性与非缺血性心肌病方面有重要作用。其测得的静息左心室射血分数正常值一般也在百分之五十以上，运动负荷下的射血分数应有相应增加。
五、心肺运动试验
心肺运动试验是一种动态评估心功能的方法，通过让患者在运动平板或踏车上进行递增负荷运动，同步监测心电图、血压、耗氧量和二氧化碳排出量等指标。它能综合评估心脏、肺脏以及肌肉在运动状态下的整体功能，核心指标如峰值耗氧量，是评估心功能储备和心力衰竭严重程度的重要参数。该试验可以客观量化患者的活动耐量，鉴别心源性或肺源性呼吸困难，并为心脏康复运动处方的制定提供依据。其正常值因年龄、性别和运动方式而异，需参照相应的标准值进行判断。
了解心功能测定方法及其意义后，日常维护心脏健康至关重要。保持低盐、低脂、富含膳食纤维的均衡饮食，控制体重在合理范围。坚持规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于增强心肌功能。严格管理血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，避免长期精神紧张和过度劳累。定期进行健康体检，尤其是有心血管疾病家族史或高危因素的人群，应遵医嘱进行相关心功能检查。一旦出现活动后胸闷、气短、乏力或下肢水肿等症状，应及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的检查方法进行综合评估与诊治。
