乳腺癌的细胞学及组织学检查是什么

乳腺癌的细胞学及组织学检查主要包括细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检、手术切除活检等方法，用于明确病变性质及分型。乳腺癌的诊断需结合影像学与病理检查，细胞学检查适用于初步筛查，组织学检查为确诊金标准。

1、细针穿刺细胞学检查

通过细针抽取病灶细胞进行涂片染色观察，操作简便且创伤小，适用于乳腺肿块初步评估。可鉴别良性病变与恶性肿瘤，但存在假阴性风险，无法区分原位癌与浸润癌。检查结果需结合超声或钼靶影像综合判断，若结果不明确需进一步行组织活检。

2、空心针穿刺活检

采用带槽空心针获取条状组织样本，能保留病变组织结构，准确性高于细针穿刺。可明确肿瘤组织学类型、分级及激素受体状态，指导后续治疗方案制定。常见并发症包括局部血肿，但严重出血概率较低，检查后需加压包扎24小时。

3、手术切除活检

通过完整切除肿块进行病理检查，分为切取活检与切除活检两种方式。可全面评估肿瘤大小、边缘情况及淋巴结转移，为分期和治疗提供依据。适用于影像学高度怀疑恶性但穿刺未能确诊的病例，术后需注意切口护理与病理报告随访。

4、术中冰冻病理检查

在手术过程中快速冷冻组织切片进行诊断，用于确定切除范围是否充分。能在30分钟内提供初步结果，但准确率较常规石蜡切片低，最终诊断仍需等待常规病理报告。主要应用于保乳手术边缘评估与淋巴结转移判断。

5、免疫组化与分子检测

对活检组织进行ER、PR、HER2等标志物检测，明确肿瘤分子分型。FISH检测可补充HER2免疫组化结果，基因检测有助于评估复发风险与靶向治疗选择。这些检查结果直接影响内分泌治疗、靶向治疗等个性化方案的制定。

乳腺癌病理检查后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动防止出血。饮食应增加优质蛋白和维生素摄入促进恢复，定期复查监测治疗效果。所有检查结果需由专业病理医师结合临床综合分析，患者应遵医嘱完成后续治疗与随访计划。出现局部红肿热痛或发热等症状需及时就医。