电子喉内镜检查的步骤是什么

电子喉内镜检查的步骤主要包括术前准备、局部麻醉、内镜插入、观察评估和术后处理五个环节。

一、术前准备

检查前需核对患者身份信息，了解有无麻醉药物过敏史。患者取坐位或半卧位，头部稍向前倾。操作者会向患者说明检查过程和配合要点，清除鼻腔分泌物，选择合适直径的电子喉镜。部分患者需要签署知情同意书，有活动性假牙者需提前取出。

二、局部麻醉

通常采用盐酸利多卡因喷雾进行咽喉部表面麻醉，喷雾次数根据患者耐受度调整。麻醉起效后咽喉部会有麻木感，能有效减轻检查时的不适。对麻醉药物过敏者需提前告知医生，以便调整方案。

三、内镜插入

将电子喉镜经鼻腔或口腔缓慢插入，沿咽后壁向下推进。经鼻路径可更好观察鼻咽部结构，经口路径则更便于观察喉部细节。操作过程中要求患者用鼻腔平稳呼吸，避免吞咽动作，必要时会让患者发“衣”声以观察声带运动。

四、观察评估

系统观察舌根、会厌、喉室、声带及声门下区黏膜形态。注意黏膜色泽、有无溃疡、新生物及声带活动度。发现可疑病变时可进行图像采集或视频录制，必要时配合活检钳取样。

五、术后处理

检查结束后缓慢退出内镜，告知患者检查结果。术后需禁食禁水直至咽喉麻木感消失，通常需要两小时左右。少数患者可能出现少量鼻出血或喉咙不适，一般会自行缓解。

电子喉内镜检查后应注意休息，避免立即进食饮水以防误吸。两小时后可先试饮少量温水，无呛咳再进软食。当天避免辛辣刺激食物，禁止吸烟饮酒。如出现持续出血、呼吸困难或剧烈疼痛应及时返院就诊。定期复查对于喉部病变的随访监测具有重要意义，建议遵医嘱完成后续诊疗计划。