肠梗阻的病因及症状

肠梗阻病因主要包括肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫及粪石堵塞，典型症状有腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。

1、肠粘连

肠粘连多由腹部手术或炎症导致肠管与腹壁黏连，引发肠腔狭窄。患者可能出现阵发性绞痛伴肠鸣音亢进，腹部X线可见阶梯状液平面。治疗需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转常见于乙状结肠或小肠，因肠管沿系膜轴旋转造成血运障碍。突发持续性剧痛伴不对称腹胀为其特征，CT显示漩涡征。需紧急手术复位以防肠坏死。

3、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，近端肠管嵌入远端形成鞘样结构。表现为果酱样血便及腹部腊肠样包块，超声可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术处理。

4、肿瘤压迫

结肠癌等占位性病变可机械性阻塞肠腔，症状呈渐进性加重。伴随体重下降及贫血，肠镜检查可明确诊断。根据分期选择肿瘤切除或造瘘术。

5、粪石堵塞

长期便秘或异物摄入形成粪石梗阻，多见于老年人。腹部可触及硬块，CT显示肠腔内高密度影。初期尝试润肠通便，无效时需手术取石。

肠梗阻患者应保持清淡流质饮食，术后逐步过渡至低渣食物；每日记录排便情况，适当按摩腹部促进肠蠕动；避免剧烈运动但需规律床边活动，3个月内禁止提重物；出现反复呕吐或腹痛加剧需立即返院复查，定期随访排除肿瘤复发可能。