老人血压低血糖低是怎么回事

老年人血压低合并血糖低可能由自主神经功能紊乱、营养不良、药物副作用、内分泌疾病、心血管疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、治疗原发病等方式干预。

1、自主神经功能紊乱

老年人自主神经调节功能减退可能导致血压和血糖波动，常见于长期卧床或糖尿病周围神经病变患者。典型表现为体位性低血压伴餐后低血糖，可能伴随头晕、出汗等症状。建议穿戴弹力袜改善循环，少量多餐避免血糖波动，必要时使用盐酸米多君片调节血压。

2、营养不良

长期蛋白质和碳水化合物摄入不足会导致血浆渗透压降低和肝糖原储备减少。常见于牙齿缺失或消化吸收功能减退的老年人，可能伴随体重下降、乏力等症状。需增加鸡蛋羹、燕麦粥等易消化高营养食物，严重时可短期服用口服补液盐散改善血容量。

3、药物副作用

降压药如盐酸特拉唑嗪片、降糖药如格列本脲片等可能引发药物性低血压和低血糖。多见于联合用药或剂量调整期间，可能伴随心悸、手抖等症状。建议记录用药反应并及时复诊调整方案，避免自行更改服药剂量。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退会导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足。典型表现为皮肤色素沉着、食欲减退伴持续性低血压低血糖，需通过氢化可的松片替代治疗，并定期监测电解质水平。

5、心血管疾病

严重主动脉瓣狭窄或心肌梗死可能引起心输出量不足，导致循环灌注不足和应激性低血糖。常见突发冷汗、意识模糊等症状，需立即就医排查，必要时进行冠状动脉支架植入术等血运重建治疗。

建议老年人每日监测晨起和餐后血压血糖，避免长时间空腹和突然体位改变。饮食注意增加山药、红枣等健脾食材，适当进行八段锦等温和运动改善循环功能。出现反复头晕或意识障碍时需完善动态血压监测和糖化血红蛋白检查，排除器质性疾病可能。